Meting van intraoculaire druk met een Maklakov-tonometer: werkingsprincipe, meetnauwkeurigheid, tonometerverwerking

Mensen ouder dan 40 jaar hebben voorwaarden voor de ontwikkeling van glaucoom en andere ziekten die een hoge oogdruk veroorzaken. Iedereen die de leeftijdsgrens heeft overschreden, moet verschillende afwijkingen op een preventieve manier voorkomen en voorkomen. Waarom het nodig is om eenmaal per jaar een onderzoek te ondergaan en de intraoculaire druk te controleren. Oogartsen gebruiken hiervoor de Maklakov-tonometer.

Waarom intraoculaire druk beheersen

Moderne apparaten voor het meten van oogdruk

Frequente veranderingen in oogdruk blijven in de regel onopgemerkt. Tekenen die optreden tijdens de ontwikkeling van het probleem, zoals hoofdpijn en roodheid van de ogen, worden toegeschreven aan overwerk en vermoeidheid. Vaak wordt oogdruk in twee gevallen gemeten. De eerste is een routine-onderzoek naar glaucoom. Op de lijst staan ​​mensen uit risicogroepen: ouder dan 40 jaar en mensen met een erfelijke aanleg. Maar het is noodzakelijk om regelmatig door iedereen te worden onderzocht, bij voorkeur met dezelfde methode.

De tweede is het optreden van tekenen van sprongen bij intraoculaire druk. Bijvoorbeeld wazig zicht, vliegen of wazige ogen. Pijn in het temporale deel van het hoofd en de ogen, roodheid van de oogbol verwijst ook naar de vereisten voor een verplicht onderzoek.

Glaucoomdiagnostiek met moderne apparatuur

Sprongen bij intraoculaire druk zijn vaak symptomen van gevaarlijke ziekten:

• overgroei van de tumor;
• inflammatoire pathologieën;
• mechanische verwondingen kwamen voor.

Pathologieën vergezeld van verhoogde intraoculaire druk

Daarom moeten ze tijdig worden gediagnosticeerd.

Hoge druk zonder tijdige therapie kan leiden tot atrofie van retinale cellen, vaak is er een stofwisselingsstoornis in het gezichtsorgaan. Overschat IOP's leiden vaak tot glaucoom.

Lagere IOP-waarden kunnen ook veel problemen veroorzaken. Het bevordert de uitzetting van veneuze bloedvaten in de oogbal en stagnatie van bloed daarin. In dit geval worden de metabolische processen in het oog verstoord en treden er veranderingen op: vertroebeling van het hoornvlies en het glaslichaam van het oog, evenals een afname van de grootte van het oog en een afname van het gezichtsvermogen. Bij elke verandering in intraoculaire druk, als pathologie niet wordt behandeld, kan blindheid optreden. Daarom zijn intraoculaire druk en controle van de indicatoren van groot belang.

Hoe IOP te meten met behulp van de Maklakov-methode

Eerst wordt een verdovingsmiddel in de ogen gedruppeld en vervolgens wordt het apparaat zelf in het midden van de oogbol geplaatst. De Maklakov-tonometer voor het bestuderen van de intraoculaire druk ziet eruit als een kleine cilinder van metaal met een gewicht van slechts 10 g. Aan de twee uiteinden van de cilinder bevinden zich gematteerde glazen met een diameter van 1 cm, waarin een loden staaf is geïnstalleerd. De glazen worden vervolgens behandeld met alcohol en er wordt een dunne verflaag aangebracht die is bereid uit glycerine, halskraag en gezuiverd water.

Maklakov tonometer voor het meten van intraoculaire druk

De man ligt op zijn rug, met zijn gezicht naar boven, zijn kin lichtjes opheffend. Nadat 5 minuten zijn verstreken sinds het indruppelen van de verdoving, begint de meetprocedure zelf. De arts bevindt zich aan het hoofd van de patiënt, met de vingers van één hand spreidt hij de oogleden van de patiënt en met de andere hand zet hij de tonometer direct op het midden van het hoornvlies.

Het werkingsprincipe is als volgt:

• de belasting, dat wil zeggen het apparaat, drukt op het hoornvlies, waardoor de verf het hoornvlies bevlekt;
• dan moet het gewicht snel worden verwijderd en met matglas op mat papier worden gedrukt;
• deze acties worden afwisselend op beide ogen uitgevoerd en vervolgens wordt er een antibacterieel middel in gedruppeld om geen infectie te veroorzaken.

Inspectie met een Maklakov tonometer

Vervolgens moeten de gegevens worden geanalyseerd en de onderzoeksresultaten worden verkregen. Als de tonometer op het hoornvlies valt, wordt de verf op deze plek met een traan weggespoeld, zodat de afdruk op het papier wordt verkregen in de vorm van een ring. De diameter van de lichtcirkel komt overeen met het stadium van afvlakking van het hoornvlies, een beetje wordt verwijderd onder hoge druk van de inkt en het gebied van de lichte afdruk zal minder zijn.

Meet vervolgens de grootte van de diameter van de lichtcirkel met een transparante liniaal. Om vervorming van de resultaten te elimineren, moet deze met de schaal naar beneden worden geplaatst. Je kunt de metingen bekijken door middel van een binoculair vergrootglas en de schaal geeft direct drukmetingen in millimeters kwik. De meetstandaard voor deze methode wordt beschouwd als een segment van 18-26 mm RT. Kunst.

Apparaatontwerp en kwaliteitskenmerken

Meting van intraoculaire druk volgens Maklakov wordt uitgevoerd door een speciale tonometer. Het apparaat is uitgerust met tools voor een volledige sessie voor één patiënt en omvat:

• Twee gewichten met een cilindrische vorm met platte uiteinden.
  

  Gewichten met verschillende gewichten

• Een houder voor hen, vereist voor het vastzetten van gereedschappen tijdens bedrijf.
• Drie linialen voor het meten van resultaten.
• Koffer voor gereedschap.

Maklakov tonometer set met drie linialen

De gewichten hebben een loodgewicht binnenin. Je moet ze vasthouden met speciale houders, je hoeft geen overmatige druk op het hoornvlies te creëren.

Opgemerkt moet worden dat Maklakov-tonometers nog steeds overal worden gebruikt, omdat ze meten met een nauwkeurigheid van bijna 100%. Het nadeel van dit apparaat is het risico om tijdens het onderzoek een infectie bij de patiënt te introduceren en de kans op een allergische reactie op de verdoving. De nauwkeurigheid van de meting met dit apparaat hangt sterk af van de kwalificaties en vaardigheden van de specialist die de metingen uitvoert. De bewegingen in de meting moeten automatisch worden uitgewerkt, dan is de nauwkeurigheid gegarandeerd.

De procedure voor het meten van de intraoculaire druk met een Maklakov-tonometer

Veiligheid bij het gebruik is voornamelijk te danken aan steriliteit. Na elk gebruik wordt de tonometer gesteriliseerd en vervolgens in een steriele kist bewaard. Schade aan de oogbol is uitgesloten omdat de gewichten licht van gewicht zijn. Maar hier speelt de menselijke factor een belangrijke rol: de lage kwalificatie van de arts of de nervositeit van de patiënt kan oogletsel veroorzaken. Voordat u gaat meten, moet u ook het einde van het gewicht controleren op het moment van beschadiging, ze kunnen het oog beschadigen.

Hoe worden Maklakov-tonometers verwerkt?

Het apparaat wordt na elk gebruik gedesinfecteerd en tot het volgende gebruik in een steriele container bewaard. De verwerkingsopdracht wordt weergegeven in de volgende volgorde:

1. Direct na gebruik moet de verf van de gewichten worden verwijderd en het apparaat worden gedemonteerd. Veeg de houder af met een geschikte desinfecterende oplossing.
2. Doe gewichten in een bakje met ontsmettingsmiddel en laat ze een half uur staan.
   

   Een van de gebruikte desinfecterende oplossingen

3. Dit wordt gevolgd door spoelen in stromend water totdat de oplossing volledig is afgewassen, anders kan het op de oogschelp terechtkomen.
4. Daarna volgt een uur drogen op een servet.
5. Zorg ervoor dat u deze niet langer dan 3 dagen in een steriele doos bewaart. Als het apparaat niet wordt gebruikt, moet herdesinfectie worden uitgevoerd.

Maklakov-tonometer met een speciale capaciteit voor desinfectie

Tonometer-desinfectie wordt uitgevoerd met speciale oplossingen. Maar sterilisatie - in speciale gevallen als een patiënt werd onderzocht met vermoedelijke ontsteking of de dreiging van een virale laesie van het bindvlies.Sterilisatie wordt uitgevoerd door te koken in een 2% soda-oplossing, het apparaat moet een half uur koken.

IOP-meting met deze methode is een eenvoudige en nauwkeurige diagnostische methode. Het is lang geleden ontwikkeld, maar heeft zijn relevantie in de moderne geneeskunde niet verloren. Nauwkeurige indicatoren zijn zijn pluspunt, bovendien kan de methode zowel voor volwassenen als voor kinderen worden gebruikt vanaf de schoolleeftijd.